Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Compresión de raíces nerviosas L5 o S1 por hernia discal en niveles L4-L5 o L5-S1. Representa el 90% de los casos de ciática verdadera.
Estrechamiento del canal vertebral que comprime las raíces nerviosas. Más común en mayores de 60 años y asociado a artrosis.
Compresión del nervio ciático por el músculo piriforme en la región glútea. Representa el 6-8% de los casos de dolor ciático.
Ejercicios de McKenzie, fortalecimiento del core, estiramientos piramidales y neurodinamia para liberar el nervio.
AINEs, relajantes musculares, gabapentinoides para dolor neuropático y analgésicos de escalón según intensidad.
Inyecciones epidurales de corticoides bajo control radiológico para reducir inflamación alrededor de la raíz nerviosa.
Evitar sedentarismo prolongado, técnicas adecuadas de levantamiento, posturas que alivien la compresión nerviosa.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Productos específicos para el alivio de síntomas ciáticos
Cojines ergonómicos con diseño en cuña o donut que alivian la presión sobre el nervio ciático al sentarse
Rodillos de espuma para auto-liberación miofascial del músculo piriforme y glúteos
Soportes lumbares que proporcionan estabilidad y reducen la carga sobre discos intervertebrales
Hernia discal o osteofitos que comprimen directamente las raíces nerviosas L5 o S1 en el foramen intervertebral
Liberación de citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6) que sensibilizan las raíces nerviosas
Compromiso del flujo sanguíneo al nervio por compresión, leading a hipoxia y daño axonal
Acumulación de líquido dentro del nervio que aumenta la presión intraneural y perpetúa el dolor
Déficit cuadríceps, reflejo rotuliano disminuido, dolor anterior de muslo, alteración sensorial medial de pierna
Déficit extensión hallux, reflejo aquíleo normal, dolor lateral de pierna, pie caído potencial
Déficit flexión plantar, reflejo aquíleo disminuido, dolor posterior de pierna, alteración sensorial plantar
Dolor glúteo profundo, positivo test de Freiberg y Pace, sin déficit neurológico específico por dermatoma
Ibuprofeno 400-600 mg cada 8h, Naproxeno 500 mg cada 12h; máximo 7-10 días para dolor agudo
Gabapentina 300-1200 mg/día, Pregabalina 150-300 mg/día; para dolor neuropático radicular
Ciclobenzaprina 5-10 mg noche, Tizanidina 2-4 mg cada 8h; corto plazo para espasmo muscular asociado
Tramadol 50-100 mg cada 6-8h, solo para dolor severo agudo y por tiempo limitado bajo supervisión
Urgencia quirúrgica: anestesia en silla de montar, incontinencia urinaria o fecal, debilidad bilateral piernas
Debilidad motora que empeora a pesar de tratamiento conservador, especialmente pie caído
Dolor intenso incapacitante que no responde a 6-12 semanas de tratamiento conservador adecuado
Extrusión discal grande que causa compresión severa confirmada por resonancia