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Causas, soluciones y bienestar

Tendinosis aquiles

Tendinosis Aquiles

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas Probables de la Tendinosis Aquiles

Degeneración Tendinosa por Sobrecarga Crónica

Microtraumas repetitivos que superan la capacidad de reparación del tendón, resultando en desorganización de fibras de colágeno y angiofibroblástica hiperplasia.

Hipovascularización de la Zona Crítica

Reducción del flujo sanguíneo en la región 2-6 cm proximal a la inserción calcánea, área más susceptible a cambios degenerativos.

Alteraciones Biomecánicas del Miembro Inferior

Limitación de dorsiflexión de tobillo, debilidad de pantorrilla, sobrepronación y desequilibrios musculares que aumentan tensión en el tendón.

Soluciones

Soluciones y Tratamientos

Ejercicios Excéntricos (Protocolo Alfredson)

Descensos excéntricos con rodilla extendida y flexionada, 3x15 repeticiones 2 veces al día, 12 semanas. Eficacia del 80-90%.

Heavy Slow Resistance Training

Ejercicios concéntricos y excéntricos con carga progresiva: elevaciones de talón 3x15 rep, 3 veces/semana por 12 semanas.

Terapias de Carga Mecánica

Electrólisis percutánea (EPTE), onde de choque extracorpóreas para estimular respuesta curativa y neovascularización.

Corrección Biomecánica

Estiramientos de gemelo-sóleo, fortalecimiento de glúteo medio, plantillas para sobrepronación, modificación de calzado.

Consulta médica

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Chasquido audible seguido de dolor intenso
  • Imposibilidad para ponerse de puntillas
  • Hinchazón importante y equimosis en talón
  • Deformidad visible en el tendón
  • Fiebre asociada a inflamación del tendón
  • Dolor que no mejora tras 6 semanas de tratamiento conservador
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

La tendinosis de porción media es más común y responde mejor al tratamiento conservador
Ecografía para evaluar estructura tendinosa y vascularización, RMN para casos complejos
Sobreentrenamiento, aumento brusco de actividad, calzado inadecuado, limitación dorsiflexión tobillo
Ejercicios excéntricos con rodilla extendida y flexionada, 3 series de 15 repeticiones 2 veces al día
Hielo después del ejercicio si hay dolor, calor antes de estiramientos en fase no aguda
Cuando falla el tratamiento conservador después de 3-6 meses; especialmente efectivo en tendinosis crónica
Reducir impacto, evitar cuestas y sprints, mantener actividad en descarga como natación o bicicleta
Calzado con drop moderado (8-12 mm), taloneras de silicona para reducir tensión, evitar calzado plano
Evitar corticoides (riesgo de rotura), considerar proloterapia o plasma rico en plaquetas en casos seleccionados
Estiramiento de gemelos y sóleo, fortalecimiento excéntrico, ejercicios de propiocepción de tobillo
Buen pronóstico con tratamiento adecuado; recuperación generalmente 3-6 meses en casos crónicos
Dolor que disminuye progresivamente, capacidad para aumentar carga sin exacerbación, mejora funcional
Cuando falla el tratamiento conservador después de 6 meses, dolor incapacitante o rotura inminente
Mantener ejercicios excéntricos, progresión gradual en entrenamiento, calzado adecuado, estiramientos regulares
Traumatólogo para diagnóstico y opciones intervencionistas, fisioterapeuta para rehabilitación, podólogo para biomecánica
Dolor agudo intenso como "pedrada", incapacidad para ponerse de puntillas, defecto palpable en el tendón
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento Recomendado

Productos específicos para tendinosis aquilea

Taloneras de Descarga

Elevadores de talón que reducen tensión en fase aguda

Plantillas Ortopédicas

Para corrección de sobrepronación y soporte del arco

Bandas de Resistencia

Para ejercicios de fortalecimiento progresivo

📊 Información Técnica Detallada

Localizaciones de la Tendinopatía Aquilea

Tendinosis Media (55-65%)

2-6 cm proximal a inserción calcánea, zona hipovascular

Inserción (20-25%)

Entesopatía en unión osteotendinosa, puede asociarse a espolón

Miotendinosa (15-20%)

Unión músculo-tendinosa de gemelos y sóleo

Paratendinitis

Inflamación de la vaina del tendón, menos común

Estadísticas Relevantes

  • 9% de corredores desarrollan tendinopatía aquilea
  • más común en hombres que en mujeres
  • 24% de profesionales del ballet afectados
  • Pico de incidencia entre 30-50 años

Protocolo Alfredson Modificado

Fase 1 (Semanas 1-4)

2x15 rep excéntricos, rodilla recta y flexionada, sin dolor

Fase 2 (Semanas 5-8)

3x15 rep con mochila 5-10 kg, mantener técnica

Fase 3 (Semanas 9-12)

3x15 rep con mochila 10-20 kg, introducir saltos suaves

Mantenimiento

2-3 sesiones/semana para prevenir recidivas

Factores de Riesgo

Aumento súbito de volumen entrenamiento Correr en cuestas o superficies duras Calzado inadecuado o desgastado Limitación dorsiflexión tobillo Obesidad (IMC >30) Fluoroquinolonas (antibióticos)

Tratamientos Avanzados

EPTE

Electrólisis percutánea ecoguiada

Ondas de Choque

Estimulación de neovascularización

PRP

Plasma rico en plaquetas para casos recalcitrantes

Cirugía

Para casos que no responden a 6 meses de tratamiento