Análisis Salud - Información médica verificada

Causas, soluciones y bienestar

Neuralgia - dolor neuropático en trayectos nerviosos

Neuralgia

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas Probables de la Neuralgia

Compresión Nerviosa

Presión sobre nervios por vasos sanguíneos, tumores, hernias discales o estructuras óseas que genera descargas eléctricas anormales. Representa el 45% de los casos.

Neuropatías Periféricas

Daño nervioso por diabetes, deficiencias vitamínicas, alcoholismo o toxinas que alteran la conducción nerviosa normal.

Desmielinización

Pérdida de la vaina de mielina en esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré o infecciones que afectan la velocidad de conducción.

Soluciones

Soluciones y Tratamientos

Fármacos Antineuropáticos

Anticonvulsivantes (carbamazepina, gabapentina, pregabalina) y antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) como primera línea.

Bloqueos Nerviosos

Inyección de anestésicos locales ± corticoides en puntos gatillo o a lo largo del trayecto nervioso para interrumpir ciclo doloroso.

Modulación Neuromodulación

TENS, estimulación medular o estimulación cerebral profunda para modular la transmisión del dolor en casos refractarios.

Tratamiento Etiológico

Descompresión microvascular, control de enfermedades subyacentes o suplementación de deficiencias específicas.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Dolor facial súbito e intenso con características eléctricas
  • Pérdida de fuerza o parálisis en cualquier parte del cuerpo
  • Alteraciones visuales súbitas o visión doble
  • Dificultad para hablar o tragar
  • Pérdida de sensibilidad en patrón específico neurológico
  • Dolor que no responde a analgesia convencional
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

El tratamiento varía significativamente según el nervio afectado y la causa subyacente
Resonancia magnética, electromiografía, estudios de conducción nerviosa o potenciales evocados
Carbamazepina para neuralgia trigeminal, gabapentinoides para neuropatías periféricas
Cuando el dolor no responde a medicación oral o para controlar crisis agudas severas
Mareo, somnolencia, edemas, aumento de peso, y necesitan ajuste gradual de dosis
Descompresión microvascular, rizotomía o procedimientos de ablación en casos refractarios
TENS, acupuntura, técnicas de relajación, fisioterapia y manejo del estrés
Varía desde remisión completa hasta cronicidad, dependiendo de la causa y respuesta al tratamiento
Estímulos táctiles, frío, estrés, ciertos alimentos o actividades específicas según el nervio afectado
Neurólogo, médico del dolor, neurocirujano o fisiatra según complejidad y localización
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento Recomendado

Productos específicos para alivio de la neuralgia

Dispositivos TENS

Unidades de electroestimulación transcutánea para modulación del dolor neuropático

Almohadas Térmicas

Para terapia de calor localizado en neuralgias musculoesqueléticas

Cojines de Soporte

Para neuralgias por compresión en sedestación prolongada

📊 Información Técnica Detallada

Tipos Principales de Neuralgia

Neuralgia del Trigémino

Dolor paroxístico unilateral en territorios V2/V3, desencadenado por estímulos leves

Neuralgia Postherpética

Dolor persistente tras herpes zóster, más común en mayores de 60 años

Neuralgia Occipital

Dolor en nuca y cuero cabelludo, irradiado a región temporal y orbital

Neuralgia Intercostal

Dolor en bandas costales, agravado por respiración profunda o movimientos

Estadísticas Relevantes

  • 4-5/100,000 incidencia anual neuralgia trigeminal
  • 2× más común en mujeres que en hombres
  • 20% de pacientes con herpes zóster desarrollan neuralgia postherpética
  • Pico de incidencia entre 50-70 años

Mecanismos Fisiopatológicos

Teoría del Cortocircuito

Comunicación anormal entre fibras nerviosas que genera descargas espontáneas

Sensibilización Periférica

Receptores nociceptivos hiperexcitables que responden a estímulos no dolorosos

Sensibilización Central

Amplificación del dolor a nivel medular y cerebral por cambios plásticos

Desinhibición

Pérdida de mecanismos inhibitorios descendentes que normalmente modulan el dolor

Factores de Riesgo

Edad avanzada Diabetes mellitus Esclerosis múltiple Herpes zóster Traumatismos Enfermedades autoinmunes Deficiencias nutricionales Alcoholismo

Tratamientos Farmacológicos

Anticonvulsivantes

Carbamazepina 200-1200 mg/día, Oxcarbazepina 600-1800 mg/día, Gabapentina 900-3600 mg/día

Antidepresivos

Amitriptilina 10-150 mg/día, Duloxetina 60-120 mg/día, Venlafaxina 75-225 mg/día

Anestésicos Locales

Lidocaína tópica 5%, Parches de capsaicina 8% para neuralgia postherpética

Opioides

Tramadol, Oxicodona solo en casos seleccionados refractarios a otros tratamientos

Intervenciones Quirúrgicas

Descompresión Microvascular

Gold standard para neuralgia trigeminal por compresión vascular, 80-90% éxito inicial

Rizotomía Percutánea

Radiofrecuencia, glycerol o balón para lesión selectiva de fibras dolorosas

Radiocirugía

Gamma Knife o CyberKnife para lesión no invasiva del nervio afectado

Neuromodulación

Estimulación medular o de nervios periféricos para modulación del dolor crónico