Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Predisposición hereditaria asociada al antígeno HLA-DR4 y otros genes relacionados con la respuesta inmunitaria. Representa aproximadamente el 50% del riesgo.
Infecciones virales o bacterianas, tabaquismo (aumenta el riesgo 2-4 veces), exposición a sílice y otros factores ambientales que pueden desencadenar la respuesta autoinmune.
Respuesta autoinmune con producción de autoanticuerpos (factor reumatoide, anticuerpos antipéptidos citrulinados) e inflamación crónica de la membrana sinovial.
Metotrexato como tratamiento de primera línea, leflunomida, sulfasalazina. Reducen la progresión de la enfermedad y previenen daño articular.
Antagonistas del TNF-α (adalimumab, etanercept), inhibidores de IL-6 (tocilizumab), moduladores de células B (rituximab) para casos moderados-graves.
AINEs para el dolor y la inflamación, corticoides a baja dosis o en pulsos para brotes agudos, analgésicos para el manejo del dolor.
Fisioterapia, terapia ocupacional, ejercicio adaptado, protección articular, manejo del estrés y apoyo psicológico.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Dispositivos y ayudas técnicas para mejorar la calidad de vida
Abridores de tarros, utensilios de cocina adaptados, calzadores largos y otros productos para facilitar las actividades cotidianas
Dispositivos de descarga y protección articular para muñecas, manos y otras articulaciones afectadas
Guantes térmicos, almohadillas calientes y compresas frías para aliviar el dolor y la rigidez articular
Inflamación persistente de la membrana sinovial con infiltración de linfocitos T, macrófagos y células plasmáticas que produce pannus
Producción de autoanticuerpos (factor reumatoide, anti-CCP) y activación del sistema del complemento que perpetúan la inflamación
Liberación de metaloproteasas, RANKL y citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6) que conducen a erosiones óseas y daño articular
Formación de nuevos vasos sanguíneos en la sinovial que facilitan el reclutamiento de células inflamatorias y mantienen la cronicidad
Dolor mecánico (mejora con reposo), rigidez matutina <30 min, afectación asimétrica, sin signos inflamatorios sistémicos
Artritis no erosiva, afectación cutánea (eritema malar), síntomas constitucionales, anticuerpos antinucleares positivos
Afectación axial, entesitis, HLA-B27 positivo, artritis asimétrica de grandes articulaciones, uveítis
Psoriasis cutánea/ungeal, dactilitis, artritis asimétrica, afectación de articulaciones interfalángicas distales
Metotrexato 10-25 mg/semana, Leflunomida 20 mg/día, Sulfasalazina 2-3 g/día; primera línea de tratamiento
Anti-TNF (adalimumab, etanercept), Anti-IL6 (tocilizumab), Anti-CD20 (rituximab); para pacientes con respuesta insuficiente a FAME
Tofacitinib, Baricitinib; inhibidores de JAK que bloquean vías de señalización intracelular de citocinas
Prednisona 5-10 mg/día como puente terapéutico, pulsos de metilprednisolona en brotes graves; uso limitado por efectos adversos
DAS28 <2.6, SDAI ≤3.3, CDAI ≤2.8; ausencia de articulaciones tumefactas y dolorosas con normalización de reactantes de fase aguda
Ausencia de progresión de daño estructural en radiografías seriadas (índice de Sharp modificado)
HAQ (Health Assessment Questionnaire) <0.5, recuperación de la capacidad para realizar actividades cotidianas sin limitación
Normalización de parámetros inmunológicos (descenso de autoanticuerpos, citocinas inflamatorias)