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Artritis - Inflamación de las articulaciones

Artritis

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Tipos y Causas de Artritis

Artritis Reumatoide

Enfermedad autoinmune sistémica que afecta principalmente articulaciones sinoviales. Representa el 1% de la población, con predominio en mujeres (3:1).

Osteoartritis

Enfermedad degenerativa por desgaste del cartílago articular. Afecta al 10% de hombres y 13% de mujeres mayores de 60 años.

Artritis Psoriásica

Artritis inflamatoria asociada a psoriasis cutánea. Ocurre en el 30% de pacientes con psoriasis, generalmente entre 30-50 años.

Tratamientos

Tratamientos y Manejo

Fármacos Modificadores de Enfermedad (FAME)

Metotrexato, leflunomida, sulfasalazina para controlar la progresión en artritis inflamatorias. Efecto en 2-3 meses.

Terapias Biológicas

Anti-TNF (adalimumab, etanercept), anti-IL6 (tocilizumab) para casos resistentes a FAME convencionales.

Manejo del Dolor e Inflamación

AINEs selectivos y no selectivos, corticoides en brotes agudos, analgésicos para control sintomático.

Terapia Física y Ocupacional

Ejercicios de amplitud articular, fortalecimiento, protección articular y ayudas técnicas para mantener función.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico Urgentemente?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Fiebre alta con inflamación articular aguda y enrojecimiento
  • Dolor articular intenso e incapacitante que no cede con analgesia
  • Signos de infección articular (calor local, secreción)
  • Pérdida súbita de fuerza o sensibilidad en extremidades
  • Dificultad para respirar con dolor torácico en pacientes con lupus o vasculitis
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Reumatólogo

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

La artritis reumatoide requiere tratamiento agresivo temprano, mientras la osteoartritis se maneja más sintomáticamente
Factor reumatoide, anti-CCP, VSG, PCR, radiografías, ecografía articular según el tipo de artritis sospechado
Remisión o baja actividad de enfermedad, preservación de función articular, prevención de daño estructural
Metotrexato: náuseas, afectación hepática; biológicos: mayor riesgo infeccioso; requiere monitorización regular
FAME: 2-3 meses; biológicos: 2-4 semanas; si no hay respuesta en 3-6 meses, considerar cambio de estrategia
Ejercicios de amplitud articular, fortalecimiento suave, natación, ciclismo; evitar impacto alto en brotes inflamatorios
Duchas calientes por la mañana, ejercicios suaves de estiramiento, planificación de actividades, descansos programados
Herramientas adaptadas, sillas ergonómicas, organización del espacio para minimizar esfuerzo, pausas frecuentes
Dieta antiinflamatoria: omega-3, antioxidantes; limitar procesados, azúcares; mantener peso saludable
Cada 1-3 meses inicialmente; evaluación clínica, laboratorio (VSG, PCR, función hepática/renal), capacidad funcional
Cambio entre FAME, combinaciones, terapias biológicas de diferentes mecanismos, pequeñas moléculas (JAK inhibitors)
Ojos (uveítis), piel (nódulos, psoriasis), pulmones, cardiovascular; reportar síntomas nuevos sistémicos
Planificar con antelación, algunos FAME deben suspenderse, otros son seguros; requiere manejo multidisciplinario
Tratamiento temprano mejora pronóstico; adherencia al tratamiento, ejercicio, apoyo psicosocial son clave
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Ayudas Técnicas para Artritis

Productos específicos para mejorar la función y calidad de vida

Ayudas para la Vida Diaria

Utensilios de cocina adaptados, abotonadores, calzadores, herramientas de agarre amplio para reducir esfuerzo articular

Órtesis y Soporte Articular

Férulas, muñequeras, rodilleras, plantillas para descargar articulaciones afectadas y mejorar la alineación

Terapia Térmica

Compresas calientes/frías, parafina, guantes térmicos para aliviar rigidez y dolor articular

📊 Información Técnica Detallada

Mecanismos Fisiopatológicos

Sinovitis Inflamatoria

Infiltración de células inmunes (linfocitos, macrófagos) en membrana sinovial con producción de citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1)

Pannus Sinovial

Tejido sinovial hipertrófico e hiperplásico que invade y erosiona cartílago y hueso subcondral en artritis reumatoide

Autoinmunidad

Producción de autoanticuerpos (factor reumatoide, anti-CCP) que contribuyen a la inflamación crónica y daño articular

Degradación del Cartílago

Liberación de metaloproteasas (MMP) y agrecanasas que degradan matriz extracelular del cartílago en osteoartritis

Estadísticas Relevantes

  • 54 millones de adultos con artritis diagnosticada (22.7% población)
  • 1.3 millones de personas con artritis reumatoide en EE.UU.
  • 60% de pacientes con artritis están en edad laboral (18-64 años)
  • 3:1 relación mujer:hombre en artritis reumatoide

Criterios Diagnósticos ACR/EULAR

Artritis Reumatoide (2010)

Puntuación ≥6/10: articulaciones afectadas, serología (RF, anti-CCP), reactantes fase aguda (VSG/CPR), duración síntomas

Osteoartritis

Dolor articular + criterios radiológicos (estrechamiento espacio articular, osteofitos, esclerosis subcondral)

Artritis Psoriásica (CASPAR)

Puntuación ≥3: psoriasis actual/familiar, dactilitis, lesiones ungüeales, factor reumatoide negativo, imágenes

Artritis Idiopática Juvenil

Artritis persistente >6 semanas en <16 años, excluyendo otras causas; subtipos según patrón articular y características

Factores de Riesgo

Genética (HLA-DR4) Sexo femenino Edad Tabaquismo Obesidad Infecciones Trauma articular Ocupación

Tratamientos por Escalones

Primera Línea (AR Temprana)

Metotrexato 7.5-25 mg/semana como ancla; monoterapia o combinación con otros FAME convencionales

Segunda Línea (AR Activa)

Combinación FAME o cambio a biológicos (anti-TNF: adalimumab, etanercept) si respuesta insuficiente a metotrexato

Tercera Línea (AR Resistente)

Biologics con diferente mecanismo (rituximab, tocilizumab, abatacept) o inhibidores JAK (tofacitinib, baricitinib)

Manejo Osteoartritis

AINEs tópicos/orales, paracetamol, ejercicio, pérdida de peso, inyecciones intraarticulares (corticoides, ácido hialurónico)

Evaluación de Respuesta al Tratamiento

CRITERIOS ACR20/50/70

Mejoría ≥20/50/70% en recuento articular doloroso e inflamado + ≥20/50/70% mejoría en 3 de 5 criterios restantes

DAS28 (Disease Activity Score)

Puntuación que combina 28 articulaciones evaluadas, VSG/CPR y evaluación global del paciente; objetivo: DAS28 <2.6

HAQ (Health Assessment Questionnaire)

Evaluación de capacidad funcional en actividades diarias; seguimiento de discapacidad y calidad de vida

Imágenes de Seguimiento

Radiografías para evaluar progresión de daño estructural, ecografía/RM para actividad inflamatoria