Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Infiltración linfocítica de glándulas exocrinas (salivales, lagrimales) por células T y B, con producción de autoanticuerpos (anti-SSA/Ro, anti-SSB/La).
Asociación con antígenos HLA-DR3, HLA-DQ2 y otros genes relacionados con la regulación inmunológica. Predisposición familiar en el 10-15% de casos.
Infecciones virales (EBV, virus coxsackie), desequilibrios hormonales (predominio femenino 9:1) y factores epigenéticos como desencadenantes.
Lágrimas artificiales sin conservantes, saliva artificial, sprays nasales salinos y lubricantes vaginales para el manejo de la sequedad.
Pilocarpina 5-10 mg 3-4 veces/día, cevimelina 30 mg 3 veces/día para estimular la producción de saliva y lágrimas.
Hidroxicloroquina 200-400 mg/día para síntomas constitucionales, metotrexato, azatioprina o micofenolato en afectación sistémica.
Tratamiento de sobreinfecciones, manejo del dolor neuropático, vigilancia de linfoma y tratamiento de manifestaciones extraglandulares.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Soluciones específicas para el manejo de los síntomas de sequedad
Lágrimas artificiales sin conservantes, geles oftálmicos nocturnos, ungüentos y compresas calientes para aliviar la sequedad ocular severa
Sprays bucales hidratantes, chicles sin azúcar, caramelos ácidos, dispositivos de estimulación salival y enjuagues específicos para boca seca
Dispositivos para mantener la humedad ambiental en dormitorio y espacios de trabajo, esenciales para aliviar sequedad de mucosas
Acúmulo de linfocitos T y B en glándulas exocrinas que conduce a destrucción progresiva del tejido glandular y disminución de secreciones
Producción de anti-SSA/Ro (60-70% casos) y anti-SSB/La (30-40% casos) que participan en la respuesta autoinmune y daño tisular
Expansión clonal de linfocitos B, hipergammaglobulinemia y aumento del riesgo de linfomas (principalmente linfoma MALT)
Elevación de IFN-α, BAFF, IL-6 y otras citocinas que perpetúan la respuesta autoinmune y la inflamación crónica
Focal score ≥1 (focos linfocíticos con ≥50 células/4 mm²) - 3 puntos en el score diagnóstico
Positividad - 3 puntos en el score diagnóstico, esencial para el diagnóstico
≤5 mm/5 minutos - 1 punto en cada ojo (máximo 2 puntos)
≥5 en al menos un ojo (tinción con rosa de bengala/lisamina verde) - 1 punto
Score ≥4 establece diagnóstico definitivo de síndrome de Sjögren
Pilocarpina 5 mg 3-4 veces/día, Cevimelina 30 mg 3 veces/día; mejoran síntomas de sequedad pero con efectos colinérgicos
Hidroxicloroquina 200-400 mg/día (fatiga, artralgias), Metotrexato 7.5-20 mg/semana (artritis, síntomas sistémicos)
Azatioprina 50-150 mg/día, Micofenolato 1-2 g/día, Ciclofosfamida en vasculitis severa o afectación orgánica grave
Rituximab 1g x 2 (días 1 y 15) en casos refractarios, Belimumab en investigación; para manifestaciones severas
Hinchazón parotídea persistente, adenopatías, vasculitis, neuropatía periférica, púrpura y crioglobulinemia
Descenso de C4, crioglobulinas, monoclonalidad en cadenas ligeras, factor reumatoide en títulos altos
Focal score alto en biopsia, presencia de centros germinales, infiltrados atípicos en glándulas salivales
Linfopenia, anemia, trombocitopenia, hipergammaglobulinemia que se normaliza (pre-linfoma)