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Causas, soluciones y bienestar

Diverticulitis - inflamación de divertículos intestinales

Diverticulitis

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas Probables de la Diverticulitis

Obstrucción del Cuello Diverticular

Acúmulo de material fecal y bacterias en el divertículo que genera inflamación, isquemia y microperforación. Representa el 80% de los casos.

Alteraciones de la Motilidad Intestinal

Segmentación colónica y aumento de presión intraluminal que debilita la pared intestinal en puntos de entrada vascular.

Factores Dietéticos

Dieta baja en fibra, alta en carnes rojas y grasas que prolonga el tiempo de tránsito y aumenta la presión colónica.

Soluciones

Soluciones y Tratamientos

Antibioticoterapia Dirigida

Ciprofloxacino + Metronidazol o Amoxicilina-Ácido Clavulánico durante 7-10 días para cubrir flora gramnegativa y anaerobios.

Dieta de Progresión Lenta

Inicio con líquidos claros, progresión a blanda baja en fibra, luego reintroducción gradual de fibra soluble.

Manejo del Dolor Controlado

Paracetamol o tramadol, evitando AINEs y opioides fuertes que pueden enlentecer el tránsito intestinal.

Reposo Intestinal Relativo

Evitar esfuerzos, levantar pesos y mantener reposo durante fase aguda para favorecer la cicatrización.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Dolor abdominal intenso y persistente en fosa ilíaca izquierda
  • Fiebre superior a 38.5°C con escalofríos
  • Vómitos persistentes que impiden la hidratación
  • Distensión abdominal marcada con ausencia de gases o heces
  • Sangrado rectal abundante
  • Signos de peritonismo: defensa abdominal, rebote
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

La estadificación determina si el tratamiento puede ser ambulatorio o requiere hospitalización
Es el gold standard para confirmar diagnóstico, estadificar y detectar complicaciones
La elección depende de la gravedad, alergias y comorbilidades, generalmente 7-10 días
Líquidos claros inicialmente, progresando a baja en fibra, luego alta en fibra gradual
En perforación libre, abscesos no drenables, fístulas o episodios recurrentes
25-50% de recurrencia a 5 años, prevenible con dieta alta en fibra y estilo de vida saludable
Esfuerzos físicos intensos, levantar pesos y actividades que aumenten presión abdominal
Recomendada 4-6 semanas post-episodio para descartar cáncer colorectal y evaluar extensión
Fibra soluble (psyllium), probióticos específicos y glutamina pueden ser beneficiosos
Aumento del dolor, fiebre persistente, incapacidad para tolerar líquidos o distensión progresiva
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento Recomendado

Productos específicos para manejo de la diverticulitis

Báscula de Alimentos

Para controlar porciones y seguimiento de ingesta de fibra

Termómetro Digital

Para monitorización precisa de la temperatura durante el episodio agudo

Almohadilla Térmica

Para alivio del dolor abdominal durante la fase de recuperación

📊 Información Técnica Detallada

Clasificación de Hinchey para Diverticulitis

Estadio I

Absceso pericólico o mesentérico, tratamiento médico generalmente suficiente

Estadio II

Absceso pélvico, retro o intraabdominal, puede requerir drenaje percutáneo

Estadio III

Peritonitis purulenta generalizada, requiere cirugía urgente

Estadio IV

Peritonitis fecaloidea, cirugía de emergencia con resección intestinal

Estadísticas Relevantes

  • 10-25% de personas con diverticulosis desarrollan diverticulitis
  • 2× más común en mujeres que en hombres
  • 75% de casos ocurren en colon sigmoide
  • Pico de incidencia entre 60-80 años

Complicaciones de la Diverticulitis

Absceso Intraabdominal

Acumulación de pus localizada, requiere drenaje percutáneo o quirúrgico

Fístulas

Comunicación anormal con vejiga, vagina o piel (colo-vesical, colo-vaginal)

Obstrucción Intestinal

Por inflamación masiva, absceso compresivo o estenosis cicatricial

Peritonitis

Perforación libre con contaminación de cavidad peritoneal, emergencia quirúrgica

Factores de Riesgo

Edad avanzada Obesidad Dieta baja en fibra Sedentarismo Tabaquismo Uso de AINEs Factores genéticos Enfermedad diverticular previa

Esquemas Antibióticos Según Gravedad

Diverticulitis No Complicada

Amoxicilina-Ácido Clavulánico 875/125 mg cada 8h o Ciprofloxacino 500 mg cada 12h + Metronidazol 500 mg cada 8h

Diverticulitis Complicada Leve

Piperacilina-Tazobactam 4.5 g cada 8h IV o Ertapenem 1 g cada 24h IV

Diverticulitis Severa

Imipenem 500 mg cada 6h IV o Meropenem 1 g cada 8h IV + cobertura para enterococos

Alta Hospitalaria

Completar 10-14 días total con Amoxicilina-Ácido Clavulánico o Quinolona + Metronidazol oral

Recomendaciones Dietéticas por Fase

Fase Aguda (0-3 días)

Líquidos claros: caldos, jugos claros, gelatina, té. Evitar lácteos y fibra

Fase de Transición (3-7 días)

Dieta blanda: purés, compotas, arroz blanco, pollo hervido. Fibra soluble limitada

Fase de Recuperación (1-4 semanas)

Reintroducción gradual de fibra insoluble: 5g/día aumento progresivo hasta 25-30g/día

Mantenimiento (>4 semanas)

Dieta alta en fibra: frutas, verduras, legumbres, cereales integrales. 25-35g fibra/día