Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Niveles séricos de ácido úrico >6.8 mg/dL que permiten la formación de cristales de urato monosódico. Principal factor de riesgo en el 90% de casos.
Alto consumo de purinas (carnes rojas, mariscos), fructosa, alcohol (especialmente cerveza) que aumentan la producción de ácido úrico.
Disminución de la eliminación renal de ácido úrico por insuficiencia renal, diuréticos tiazídicos o factores genéticos.
AINEs (naproxeno, indometacina), colchicina en primeras 24h, corticoides orales o intraarticulares para control rápido del dolor.
Alopurinol 100-800 mg/día, febuxostat 40-80 mg/día para mantener uricemia <6 mg/dL y prevenir crisis recurrentes.
Hidratación abundante, dieta baja en purinas, reducción de peso, limitación de alcohol y fructosa.
Control estricto de uricemia, tratamiento de comorbilidades, prevención de daño articular crónico y nefropatía úrica.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Productos específicos para el alivio de síntomas gotosos
Zapatos amplios y cómodos que eviten la presión sobre la articulación del dedo gordo durante las crisis
Compresas de gel frío/calor para aliviar el dolor y la inflamación en articulaciones afectadas
Bastones o muletas para descargar la articulación afectada durante crisis agudas incapacitantes
Precipitación de cristales de urato monosódico en líquido sinovial cuando la uricemia supera el punto de saturación (6.8 mg/dL)
Activación del inflamasoma NLRP3 por cristales de urato, liberando IL-1β y desencadenando cascada inflamatoria aguda
Quimiotaxis masiva de neutrófilos hacia la articulación, fagocitosis de cristales y liberación de enzimas lisosomales
Acumulación crónica de cristales de urato rodeados por reacción de cuerpo extraño en tejidos periarticulares
Uricemia >6.8 mg/dL sin síntomas articulares. No siempre requiere tratamiento farmacológico
Crisis dolorosa monoarticular, generalmente en miembro inferior, con signos inflamatorios marcados
Período asintomático entre crisis, con persistencia de hiperuricemia y riesgo de nuevos ataques
Acumulación de tofos, daño articular estructural y crisis frecuentes por depósitos de urato establecidos
Naproxeno 500 mg/12h, Indometacina 50 mg/8h, Celecoxib 200 mg/12h; inicio precoz en crisis aguda
1.2 mg inicial + 0.6 mg 1h después, máximo 1.8 mg/día; efectiva si se inicia en primeras 24h de crisis
Alopurinol 100-800 mg/día, Febuxostat 40-80 mg/día; titulación lenta con profilaxis antiinflamatoria
Probenecid 500-2000 mg/día, Lesinurad 200 mg/día; alternativas cuando inhibidores de XO no son suficientes
Patrón de dolor articular (inicio bruto, enrojecimiento), localización típica, resolución entre crisis
Uricemia ≥6 mg/dL, cristales de urato en líquido sinovial o tofo, LCR inflamatorio durante crisis
Signos ecográficos (doble contorno), erosiones típicas en radiografía, depósitos en DECT
≥8 puntos de 23 establece diagnóstico definitivo; permite diagnóstico sin demostración de cristales