Causas, soluciones y bienestar

Espondilolistesis - deslizamiento vertebral L5-S1

Espondilolistesis

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Anatomía

Anatomía Visual de la Espondilolistesis

Anatomía de espondilolistesis L5 sobre S1
Columna lumbar normal - anatomía

Columna Normal

Alineación correcta de vértebras L4, L5 y S1 con espacios discales preservados y sin deslizamiento.

Defecto en pars interarticularis - espondilolisis

Espondilolisis

Defecto o fractura en la pars interarticularis (istmo vertebral) que precede al deslizamiento.

Nervio comprimido por deslizamiento vertebral

Compresión Nerviosa

Raíces nerviosas L5 o S1 comprimidas por el deslizamiento vertebral, causando síntomas neurológicos.

Causas

Causas Probables de la Espondilolistesis

Espondilolisis Ístmica

Defecto en la pars interarticularis (istmo vertebral) que debilita la estructura posterior, permitiendo el deslizamiento anterior de la vértebra.

Degeneración Discal y Facetaria

Pérdida de altura discal y artrosis facetaria que compromete la estabilidad segmentaria, común en adultos mayores (tipo degenerativo).

Factores Congénitos y del Desarrollo

Malformaciones congénitas de las facetas articulares o displasias que predisponen al deslizamiento, especialmente en niños y adolescentes.

Soluciones

Soluciones y Tratamientos

Fortalecimiento del Core Estabilizador

Ejercicios de transverso abdominal, multífidos y oblicuos para crear "faja natural" que estabiliza la columna y reduce carga vertebral.

Terapia de Estabilización Lumbar

Programa de ejercicios específicos para mejorar control motor, coordinación y resistencia de músculos estabilizadores profundos.

Modificación de Actividades

Evitar hiperextensión lumbar, levantar pesos correctamente, usar soporte lumbar en sedestación prolongada y evitar deportes de impacto.

Tratamientos Intervencionistas

Infiltraciones facetarias, rizólisis, bloqueos selectivos para control del dolor en casos seleccionados bajo supervisión especializada.

Consulta médica

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Pérdida de control de esfínteres vesical o anal
  • Debilidad progresiva en piernas o pies
  • Adormecimiento en región perineal (silla de montar)
  • Dolor intenso que no cede con reposo
  • Deformidad visible o cambio en la postura
  • Progresión rápida de los síntomas neurológicos
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

Grado I (0-25%), II (25-50%), III (50-75%), IV (75-100%); L4-L5 y L5-S1 son los niveles más frecuentes
Cada tipo tiene causas y pronóstico diferente; la ístmica es común en jóvenes atletas, la degenerativa en mayores
Radiografías dinámicas (flexión-extensión), RMN para nervios y discos, TAC para evaluación ósea detallada
Factores genéticos, deportes de hiperextensión, degeneración discal, osteoporosis, traumatismos, debilidad muscular
Aumento del dolor, cambios en la marcha, debilidad progresiva, alteraciones esfinterianas, empeoramiento en radiografías seriadas
Fisioterapia específica, fortalecimiento del core, modificación de actividades, ortesis en casos seleccionados
Seguros: fortalecimiento de transverso abdominal, glúteos; evitar: hiperextensiones, flexiones profundas, cargas axiales pesadas
Dolor radicular agudo, diagnóstico de origen del dolor, preparación para fisioterapia cuando el dolor limita el ejercicio
Evitar levantar pesos, flexiones repetitivas, deportes de impacto, mantener posturas neutras, pausas frecuentes
Depende del grado y síntomas; generalmente cada 6-12 meses inicialmente, luego anual si es estable
Fallo de tratamiento conservador, progresión del desplazamiento, déficit neurológico, dolor incapacitante, inestabilidad
Descompresión laminectomía, fusión espinal con o sin instrumentación, reducción del desplazamiento según el caso
Infección, sangrado, pseudoartrosis, lesión nerviosa; éxito 80-90% para alivio de dolor radicular, 70-80% para dolor lumbar
Hospitalización 2-4 días, retorno actividades livianas 6-8 semanas, trabajo físico 4-6 meses, fusión ósea 6-12 meses
Ambos pueden realizar estas cirugías; importante experiencia del cirujano en patología espinal específica
Grados I-II generalmente buen pronóstico con tratamiento conservador; grados avanzados pueden requerir cirugía con buenos resultados
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento Recomendado

Productos específicos para espondilolistesis

Soporte Lumbar Ergonómico

Cojines lumbares que mantienen curva natural y reducen presión discal

Colchón de Firmeza Media

Superficie de descanso que proporciona soporte adecuado para columna

Bandas de Resistencia

Para ejercicios de fortalecimiento progresivo del core

📊 Información Técnica Detallada

Grados de Deslizamiento (Meyerding)

Grado I
Deslizamiento <25% del cuerpo vertebral
Grado II
Deslizamiento 25-50% del cuerpo vertebral
Grado III
Deslizamiento 50-75% del cuerpo vertebral
Grado IV
Deslizamiento 75-100% del cuerpo vertebral

Estadísticas Relevantes

  • 4-6% de población general afectada
  • L5-S1 nivel más común (80-90% de casos)
  • 2× más común en atletas que en población general
  • Pico de incidencia entre 15-20 años (ístmica) y 50+ (degenerativa)

Tipos de Espondilolistesis

Tipo I - Displásica

Malformación congénita de facetas articulares

Tipo II - Ístmica

Defecto en pars interarticularis, común en jóvenes

Tipo III - Degenerativa

Artrosis facetaria e inestabilidad, común en mayores

Tipo IV - Traumática

Fractura aguda de elementos posteriores

Factores de Riesgo

Deportes de hiperextensión Gimnasia artística Levantamiento de pesas Antecedentes familiares Obesidad Edad avanzada

Ejercicios Específicos

Activación Transverso

Contracción abdominal profunda sin mover columna

Puente Pelvíco

Fortalecimiento glúteos e isquiotibiales

Plancha Frontal

Fortalecimiento core completo isométrico

Estiramiento Psoas

Liberación de flexores de cadera para reducir lordosis