Documentación médica basada en evidencia y experiencia clínica

🔄 Última actualización de evidencia:
Hemicránea Continua - Dolor craneal unilateral continuo con síntomas autonómicos

Hemicránea Continua (CIE-10: G44.0)

Recursos completos basados en criterios ICHD-3 y evidencia clínica actualizada

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¿Qué encontrarás aquí que no encontrarás en otros sitios?

Más allá de la definición básica que todos copian, esta guía ofrece:

  • Protocolos de acción inmediata para crisis de dolor
  • Diferenciación clínica completa con otras cefaleas
  • Herramientas descargables para tu consulta médica
  • Explicaciones fisiopatológicas en lenguaje accesible
  • Estrategias validadas basadas en evidencia actual
Diagnóstico

Diagnóstico Diferencial: Hemicránea Continua vs Paroxística

La confusión entre estas dos condiciones es común. Aquí la claridad definitiva:

Hemicránea Continua
(Tu probable condición) 		Hemicránea Paroxística
(Condición diferente)
Patrón del Dolor Continuo + Exacerbaciones
Dolor de base constante con episodios de mayor intensidad 		Ataques Aislados
Episodios separados por períodos sin dolor
Duración Ataques Minutos → Horas
Exacerbaciones que duran desde minutos hasta horas 		2-30 minutos
Ataques breves pero extremadamente intensos
Frecuencia Dolor constante
Presente >3 meses, con exacerbaciones diarias 		>5 ataques/día
Múltiples ataques breves en un día
Respuesta Indometacina Absoluta y diagnóstica
La respuesta completa confirma el diagnóstico 		Absoluta
También responde completamente
Comportamiento Paciente Quieto/Inmóvil
Busca quietud durante exacerbaciones 		Agitado
Inquietud, pacing (como cefalea en racimos)
Clave Diagnóstica "Dolor constante"
SIEMPRE hay dolor de base 		"Ataques breves frecuentes"
Períodos completamente libres de dolor

🤔 ¿Cuál tienes tú? Pista definitiva:

Si es Hemicránea Continua:

"Siempre tengo dolor en este lado de la cabeza. A veces es soportable, a veces insoportable, pero NUNCA se va del todo."

Si es Hemicránea Paroxística:

"Me dan ataques de dolor horrible que duran pocos minutos. Entre ataques, estoy completamente bien (sin dolor)."

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Documentación Médica Basada en Evidencia

Este contenido recopila y organiza información médica pública de guías clínicas (ICHD-3), literatura médica revisada por pares y experiencia documentada de pacientes. Cada afirmación clínicamente relevante incluye referencia a fuentes médicas establecidas.

Importante: Esta documentación complementa pero no sustituye la evaluación de un neurólogo especialista en cefaleas. La Hemicránea Continua requiere diagnóstico médico formal.

Diagnóstico

Definición y Criterios Diagnósticos Completos

Basado en Clasificación Internacional de Cefaleas 3ª edición (ICHD-3) con explicación accesible

A Criterio ICHD-3

Dolor de cabeza unilateral que cumple criterios B-E

📝 Lo que esto significa: El dolor afecta ÚNICAMENTE un lado de la cabeza. No cambia de lado durante los ataques.

B Duración

Presente por >3 meses, con exacerbaciones de intensidad media/alta

📝 Lo que esto significa: No es un dolor nuevo. Llevas meses con esto. Tienes dolor de base constante + "picos" de mayor dolor.

C Síntomas Autonómicos

Al menos un síntoma ipsilateral durante exacerbaciones

📝 Signos claves: Ojo rojo/lagrimeo, congestión nasal, sudoración facial, párpado caído (ptosis). Mismo lado del dolor.

D Respuesta Terapéutica

Respuesta absoluta a dosis terapéutica de Indometacina

📝 Esto es CRUCIAL: Si la indometacina elimina COMPLETAMENTE tu dolor, es prácticamente diagnóstico de HC.

🏥 Clasificación y Códigos Oficiales

CIE-10
G44.0
Cefalea en racimos y síndromes de cefalea trigémino-autonómica
CIE-11
8A82
Hemicránea continua
ORPHA
443070
Código enfermedad rara
ICHD-3
3.2
Cefaleas trigémino-autonómicas
Mecanismos

Mecanismos de la Hemicránea Continua

Hipersensibilidad del Trigémino

Disfunción central del sistema trigémino-autonómico que mantiene un estado de alerta permanente. El "termostato" del dolor facial está calibrado incorrectamente.

Inflamación Neurogénica

Liberación anormal de neuropéptidos (CGRP, Sustancia P) que causa vasodilatación e inflamación meníngea, perpetuando el ciclo de dolor.

Convergencia Cervicotrigeminal

Irritación de nervios occipitales por tensión muscular cervical que "despierta" el núcleo del trigémino en el tronco encefálico.

Protocolos

Protocolos de Manejo y Autogestión

Protocolo de Enfriamiento Trigeminal

Aplicación de frío seco en TODO el territorio del trigémino (frente, sienes, órbitas, pómulos) durante 15-20 minutos. Ralentiza la conducción nerviosa y reduce la inflamación neurogénica.

Higiene Ocular de Precisión

Lavado meticuloso ocular y facial para eliminar desencadenantes (sudor, aceites, partículas). Los ojos son la "puerta de entrada" del estímulo doloroso.

Biomecánica del Sueño

Almohada baja + antifaz de seda + postura de espalda. Elimina la compresión mecánica del trigémino y la irritación occipital durante la noche.

Neuromodulación por Gate-Control

Masticación de chicle/gengibre durante las crisis. Satura las vías sensoriales con señales no dolorosas, compitiendo con las señales de dolor.

Diagnóstico

Calculadora de Dosis de Indometacina

Herramienta educativa para entender protocolos de tratamiento