Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Contacto patológico entre vasos sanguíneos (generalmente arteria cerebelosa superior) y la raíz del nervio trigémino en su entrada al tronco encefálico.
Desmielinización de las fibras nerviosas del trigémino debido a placas desmielinizantes en la protuberancia, especialmente en pacientes jóvenes.
Tumores del ángulo pontocerebeloso, quistes epidermoides, malformaciones arteriovenosas o compresión por aneurismas que afectan al nervio trigémino.
Carbamazepina (tratamiento de primera línea), oxcarbazepina, gabapentina o pregabalina para estabilizar membranas neuronales hiperexcitables.
Procedimiento neuroquirúrgico que coloca una esponja entre el vaso compresor y el nervio trigémino, con tasas de éxito del 80-90% a largo plazo.
Rizotomía por radiofrecuencia, radiocirugía estereotáctica o compresión con balón para lesionar selectivamente fibras dolorosas del trigémino.
Infiltraciones con anestésicos locales y corticoides en ganglio de Gasser o ramas periféricas para alivio temporal y diagnóstico.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Productos específicos para neuralgia del trigémino
Para aplicación de calor húmedo en músculos masticatorios entre crisis
Para reducir bruxismo y tensión en musculatura masticatoria
Para preparar alimentos triturados durante crisis dolorosas severas
Crisis breves (segundos a 2 minutos) de dolor lancinante tipo descarga eléctrica o puñalada
Dolor unilateral en distribución V2 (maxilar) 35%, V3 (mandibular) 30%, o combinación V2+V3
Áreas específicas que al estimularse desencadenan crisis (labio, encías, ala nasal)
Intervalos libres de dolor entre crisis, que se acortan con la progresión de la enfermedad
Dolor continuo quemante + crisis lancinantes, peor respuesta a carbamazepina
Dolor continuo intraoral sin características paroxísticas
Dolor orbitario/temporal con síntomas autonómicos (lagrimeo, rinorrea)
Dolor persistente sin patología dental objetivable
Tasa éxito 80% a 10 años, riesgo 1-2% complicaciones mayores
Alivio inmediato 90-97%, recurrencia 20-25% a 5 años, riesgo anestesia dolorosa
Efectivo en 70-80%, latencia 1-2 meses, baja morbilidad, ideal pacientes alto riesgo
Tasa éxito 80-90%, preserva sensibilidad táctil, riesgo bradicardia intraoperatoria
Identificar y minimizar exposición a zonas gatillo específicas
Dieta blanda, alimentos templados, evitar masticación vigorosa
Cepillo suave, enjuagues sin alcohol, limpieza profesional cuidadosa
Manejo ansiedad anticipatoria, técnicas relajación, grupos apoyo
Secuencias FIESTA/CISS para visualización compresión neurovascular
Evaluación relación vasos-nervio en fosa posterior
Descartar patología dental como causa de dolor facial
Si sospecha tumor, esclerosis múltiple o otras lesiones estructurales