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Causas, soluciones y bienestar

Asma - Inflamación de vías respiratorias

Asma

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas y Tipos de Asma

Asma Alérgica

Desencadenada por alérgenos como ácaros, polen, epitelio de animales. Representa el 60-80% de casos en niños y 50% en adultos.

Asma No Alérgica

Provocada por infecciones virales, ejercicio, aire frío, irritantes o estrés. Más común en adultos y asociada a mayor gravedad.

Asma Ocupacional

Inducida por exposición laboral a sustancias como isocianatos, harina, maderas. Representa el 15% de casos de asma en adultos.

Tratamientos

Tratamientos y Manejo

Medicación de Control

Corticoides inhalados (budesonida, fluticasona), modificadores de leucotrienos (montelukast) para control inflamatorio crónico.

Medicación de Rescate

Broncodilatadores de acción corta (salbutamol, terbutalina) para alivio rápido de síntomas agudos y exacerbaciones.

Inmunoterapia

Vacunas antialérgicas para asma alérgica persistente moderada, con reducción del 40-50% en síntomas y necesidad de medicación.

Medidas Ambientales

Control de alérgenos, evitación de desencadenantes, uso de purificadores de aire, cubrecamas antiácaros y humidificación controlada.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico Urgentemente?

Acuda Urgentemente si presenta (Crisis Asmática Severa):

  • Dificultad para hablar por falta de aire (frases entrecortadas)
  • Coloración azulada en labios o uñas (cianosis)
  • Uso de musculatura accesoria para respirar (tiro intercostal)
  • Pico flujo <50% del mejor valor personal después de broncodilatador
  • Medicación de rescate no proporciona alivio o efecto es de corta duración
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

Identificar si es alérgica, no alérgica, ocupacional o por ejercicio es crucial para el manejo adecuado
Espirometría, test de broncodilatación, prueba de provocación, pruebas cutáneas de alergia según el caso
Control: uso diario preventivo; Rescate: solo para síntomas agudos; técnica inhalatoria correcta es esencial
Incluye cuándo aumentar medicación, cuándo buscar ayuda médica y cuándo acudir a urgencias
Zona verde (>80%), amarilla (50-80%), roja (<50%); registro diario ayuda a detectar deterioro precoz
Corticoides inhalados: candidiasis oral (prevenir con enjuague); broncodilatadores: temblor, taquicardia
Cubrecamas antiácaros, purificadores de aire, control de humedad, evitar alfombras, mascotas fuera del dormitorio
Sí, con buen control; natación, caminata, ciclismo; usar broncodilatador 15 min antes del ejercicio
Cuando el asma es predominantemente alérgica y no se controla adecuadamente con medicación estándar
Bien controlada: síntomas ≤2 días/semana, no despertares nocturnos, actividad normal, rescate ≤2 veces/semana
Puede afectar sueño, trabajo, ejercicio; planificación, evitación de desencadenantes y adherencia al tratamiento
Antigripal anual, antineumocócica; especialmente importantes para prevenir exacerbaciones por infecciones
Asma grave no controlada con tratamiento máximo, eosinofílica o alérgica específica; evaluación por especialista
El asma es crónica pero controlable; algunos niños superan el asma, adultos generalmente requieren manejo continuo
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento de Control para Asma

Productos específicos para el manejo y monitoreo del asma

Espirómetros de Pico Flujo

Dispositivos portátiles para medir el flujo espiratorio máximo y detectar precozmente el deterioro del control asmático

Purificadores de Aire

Equipos con filtros HEPA que eliminan alérgenos, partículas y contaminantes del ambiente interior

Cámaras de Inhalación

Dispositivos que mejoran la administración de medicamentos inhalados, especialmente en niños y personas con técnica deficiente

📊 Información Técnica Detallada

Mecanismos Fisiopatológicos

Inflamación Crónica de Vías Aéreas

Infiltración de eosinófilos, mastocitos, linfocitos Th2 y liberación de citoquinas (IL-4, IL-5, IL-13) que perpetúan la inflamación

Hiperreactividad Bronquial

Aumento de la respuesta broncoconstrictora a estímulos, mediada por liberación de acetilcolina y sustancias inflamatorias

Remodelado de Vías Aéreas

Engrosamiento de membrana basal, hiperplasia de músculo liso, fibrosis subepitelial y angiogenesis en asma crónica no controlada

Obstrucción Variable al Flujo Aéreo

Broncoconstricción, edema de mucosa y tapones de moco que causan obstrucción reversible espontáneamente o con tratamiento

Estadísticas Relevantes

  • 300 millones de personas afectadas mundialmente
  • 250,000 muertes anuales atribuibles al asma
  • 60-80% de casos en niños son de tipo alérgico
  • 50% de pacientes con asma no tienen un control adecuado

Clasificación por Nivel de Control GINA

Asma Controlada

Síntomas ≤2 días/semana, sin limitaciones de actividad, despertares nocturnos, necesidad de rescate ≤2 veces/semana

Asma Parcialmente Controlada

Cumple 1-2 criterios de no control; síntomas >2 días/semana, alguna limitación o despertares ocasionales

Asma No Controlada

Cumple 3-4 criterios de no control; síntomas diarios, limitación actividad, despertares frecuentes, uso rescate diario

Exacerbación

Episodio agudo de empeoramiento progresivo que requiere modificación del tratamiento habitual

Factores de Riesgo y Desencadenantes

Historia familiar Atopia Infecciones virales Contaminación Tabaco Obesidad Estrés Alérgenos

Tratamientos por Escalones GINA

Escalón 1: SABA a Demanda

Salbutamol 100-200 mcg según síntomas; solo para asma leve intermitente con síntomas <2 veces/mes

Escalón 2: ICS Baja Dosis + SABA

Budesonida 100-200 mcg/12h o equivalente; tratamiento de control inicial para la mayoría de pacientes

Escalón 3: ICS/LABA Baja Dosis

Combinación fija budesonida/formoterol o fluticasona/salmeterol; para asma no controlada con ICS solo

Escalón 4-5: Tratamiento Adicional

ICS/LABA media-alta dosis, antileucotrienos, teofilina, anticuerpos monoclonales (omalizumab, mepolizumab)

Criterios de Crisis Asmática Grave

Alteración del Estado Mental

Agitación, confusión, somnolencia o coma indican hipoxia severa y riesgo inminente de paro respiratorio

Signos de Esfuerzo Respiratorio

Uso de musculatura accesoria, tiraje intercostal, aleteo nasal, quejido espiratorio, dificultad para hablar

Hipoxemia e Hipercapnia

SatO₂ <90% en aire ambiente, PaCO₂ >45 mmHg indican fallo respiratorio inminente

Fallo de Respuesta al Tratamiento

No mejoría después de 3 dosis de SABA en 1 hora o deterioro a pesar de tratamiento máximo