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Bronquitis - Inflamación de los bronquios

Bronquitis

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas y Tipos de Bronquitis

Bronquitis Aguda Viral

Infección por virus influenza, rinovirus, coronavirus que inflama la mucosa bronquial. Representa el 85-95% de los casos en adultos sanos.

Bronquitis Bacteriana

Infección secundaria por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis. Más común en fumadores y personas inmunodeprimidas.

Bronquitis Crónica

Definida como tos productiva ≥3 meses durante 2 años consecutivos. Principalmente asociada a tabaquismo y contaminación ambiental.

Tratamientos

Tratamientos y Manejo

Manejo Sintomático

Hidratación abundante, humidificación ambiental, reposo relativo y antitusivos solo para tos seca e irritativa.

Terapia Respiratoria

Broncodilatadores inhalados (salbutamol), mucolíticos (acetilcisteína), técnicas de higiene bronquial y fisioterapia respiratoria.

Antibióticos Selectivos

Solo en casos específicos: amoxicilina-clavulánico o doxiciclina cuando hay factores de riesgo o sospecha de sobreinfección bacteriana.

Prevención de Complicaciones

Vacunación antigripal y antineumocócica, abandono del tabaco, control de comorbilidades respiratorias.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico Urgentemente?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Dificultad respiratoria en reposo o que empeora rápidamente
  • Fiebre alta (>39°C) que persiste más de 3 días
  • Dolor torácico intenso o sensación de opresión
  • Expectoración con sangre o de color oscuro
  • Coloración azulada en labios o uñas (cianosis)
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

La bronquitis aguda suele ser viral y autolimitada, mientras la crónica requiere manejo a largo plazo
Depende de la duración de los síntomas, factores de riesgo y presencia de signos de alarma
Fiebre persistente, dificultad respiratoria, dolor torácico o empeoramiento súbito de los síntomas
Mucolíticos, broncodilatadores en casos con sibilancias, evitando antitusivos en tos productiva
Solo en casos seleccionados con factores de riesgo, sospecha de sobreinfección bacteriana o en pacientes inmunodeprimidos
Hidratación abundante, humidificación ambiental, reposo relativo y evitar irritantes respiratorios
La tos puede persistir 2-3 semanas, pero la mejoría general debería notarse en 7-10 días
Tabaquismo, exposición laboral a irritantes, infecciones respiratorias recurrentes y contaminación ambiental
Vacuna antigripal anual y vacuna antineumocócica según edad y factores de riesgo
La bronquitis presenta tos más persistente y productiva, la neumonía suele tener fiebre alta y afectación del estado general
Abandono del tabaco, evitar ambientes contaminados, lavado de manos frecuente y control de alergias
Episodios recurrentes, síntomas persistentes más de 3 semanas o sospecha de enfermedad respiratoria crónica
Uso de mascarilla, lavado frecuente de manos, cubrirse al toser y evitar contacto cercano especialmente los primeros días
Miel para la tos, vaporizaciones, infusiones calientes y reposo, siempre como complemento al tratamiento médico
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento de Apoyo Respiratorio

Productos específicos para el alivio de síntomas bronquiales

Humidificadores

Dispositivos que mantienen la humedad ambiental óptima para aliviar la irritación bronquial

Inhaladores y Nebulizadores

Sistemas de administración de medicamentos broncodilatadores y mucolíticos

Medidores de Función Pulmonar

Peak flow meters para monitorizar la capacidad respiratoria en casa

📊 Información Técnica Detallada

Mecanismos Fisiopatológicos

Inflamación de la Mucosa Bronquial

Infiltración de células inflamatorias, edema y aumento de la producción de moco en respuesta a infección o irritantes

Alteración del Aclaramiento Mucociliar

Disfunción del sistema de limpieza bronquial que normalmente elimina partículas y microorganismos

Hiperreactividad Bronquial

Aumento de la sensibilidad bronquial a estímulos, causando broncoconstricción y sibilancias

Remodelado de la Vía Aérea

En bronquitis crónica: engrosamiento de la pared bronquial, hiperplasia de glándulas mucosas y fibrosis

Estadísticas Relevantes

  • 5% de adultos presenta un episodio de bronquitis aguda cada año
  • 85-95% de casos son de origen viral
  • 50% de pacientes mantienen tos a las 3 semanas
  • 10-25% de fumadores desarrollan bronquitis crónica

Diagnóstico Diferencial

Neumonía

Fiebre alta, afectación del estado general, crepitantes en auscultación, consolidación en radiografía

Asma

Sibilancias, disnea y tos variables, desencadenantes alérgicos, mejoría con broncodilatadores

COVID-19/Influenza

Síntomas sistémicos marcados, prueba viral positiva, puede progresar a neumonía viral

Tos Postinfecciosa

Tos persistente tras resolución de infección, sin otros síntomas, hiperreactividad bronquial transitoria

Factores de Riesgo

Tabaquismo Contaminación ambiental Exposición laboral Edad avanzada Inmunodepresión EPOC previo Alergias respiratorias Reflujo gastroesofágico

Tratamientos Farmacológicos

Broncodilatadores

Salbutamol 100-200 mcg cada 4-6h, Ipratropio bromuro, para alivio de sibilancias y disnea

Mucolíticos

Acetilcisteína 600 mg/día, Carbocisteína, Ambroxol; facilitan la expectoración en tos productiva

Antibióticos Selectivos

Amoxicilina-clavulánico 500/125 mg cada 8h, Doxiciclina 100 mg/día, solo en casos específicos

Antiinflamatorios

Ibuprofeno 400 mg cada 8h para fiebre y malestar, corticoides inhalados en casos seleccionados

Criterios de Hospitalización

Insuficiencia Respiratoria

SatO₂ <92%, taquipnea >24 rpm, uso de musculatura accesoria, dificultad para hablar

Inestabilidad Hemodinámica

Hipotensión (TAS <90 mmHg), taquicardia >120 lpm, alteración del estado de conciencia

Comorbilidades Descompensadas

EPOC grave, insuficiencia cardíaca, inmunodepresión, edad >75 años con fragilidad

Fracaso del Manejo Ambulatorio

Empeoramiento a pesar de tratamiento adecuado, imposibilidad de hidratación oral