Causas, soluciones y bienestar

Enfermedad de Dupuytren - contractura de los dedos de la mano

Enfermedad de Dupuytren

Análisis técnico completo

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas

Causas Probables de la Enfermedad de Dupuytren

Factor Genético y Herencia

Predisposición genética autosómica dominante con penetrancia variable. Representa el 70% de los casos, especialmente en población nórdica europea.

Fibroblastos Alterados

Proceso fibroproliferativo con acumulación de colágeno tipo III y contracción de los miofibroblastos en la aponeurosis palmar.

Factores Desencadenantes

Diabetes, alcoholismo, epilepsia, tabaquismo y microtraumatismos repetitivos que activan la respuesta fibroproliferativa.

Soluciones

Soluciones y Tratamientos

Aponeurotomía Percutánea con Aguja

Sección de las cuerdas fibrosas con aguja bajo anestesia local, mínimamente invasiva con rápida recuperación.

Inyección de Colagenasa

Xiaflex® - enzima que disuelve selectivamente el colágeno patológico, seguido de manipulación para romper la cuerda.

Fasciectomía Limitada

Extirpación quirúrgica del tejido afectado, indicada en contracturas moderadas a severas con buena preservación vascular.

Terapia de Extensión

Férulas de extensión nocturnas y ejercicios de estiramiento para mantener la ganancia de movilidad post-tratamiento.

Urgencias

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

  • Contractura progresiva que impide colocar la palma plana sobre una superficie
  • Pérdida de función para actividades básicas como lavarse o vestirse
  • Aparición de nódulos dolorosos con cambios en la piel
  • Signos de infección en las lesiones (enrojecimiento, calor, secreción)
  • Afectación rápida de múltiples dedos simultáneamente
Preguntas para el médico

Banco de Preguntas para tu Médico

Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:

El estadio determina la urgencia y tipo de tratamiento más adecuado
Aponeurotomía, colagenasa o cirugía según extensión y características de las cuerdas
Varía desde 20% con fasciectomía hasta 50% con tratamientos mínimamente invasivos a 5 años
Lesión nerviosa, vascular, infección, rigidez o complejo regional doloroso
Evitar factores agravantes, ejercicios de estiramiento y control de enfermedades asociadas
50% de bilateralidad, posible enfermedad de Ledderhose (pie) o enfermedad de Peyronie
Desde 1-2 semanas con colagenasa hasta 2-3 meses con cirugías extensas
Fundamental para mantener movilidad, prevenir rigidez y optimizar resultados
Radioterapia profiláctica, tratamientos antifibróticos y terapia génica en estudio
Herencia autosómica dominante con penetrancia variable, riesgo del 50% para descendientes
💡 Consejo: Lleva esta lista impresa a tu consulta médica para no olvidar ninguna pregunta importante.

Equipamiento Recomendado

Productos específicos para enfermedad de Dupuytren y cuidado de manos

Férulas de Extensión Nocturnas

Dispositivos para mantener la extensión de los dedos después del tratamiento

Material para Ejercicios

Pelotas de diferentes densidades y bandas elásticas para terapia de mano

Guantes de Compresión

Para control de edema postoperatorio y mejora de la cicatrización

📊 Información Técnica Detallada

Estadios de Dupuytren (Clasificación de Tubiana)

Estadio 0

Nódulos o hoyuelos sin contractura, déficit de extensión 0°

Estadio I

Contractura leve 1-45°, afectación funcional mínima

Estadio II

Contractura moderada 46-90°, dificultad para extensión completa

Estadio III

Contractura severa 91-135°, limitación funcional importante

Estadio IV

Contractura muy severa >135°, mano en garra

Estadísticas Relevantes

  • 3-6% de la población caucásica afectada
  • más común en hombres que en mujeres
  • 68% de los casos tienen antecedentes familiares
  • Pico de incidencia entre 40-60 años

Distribución por Dedo Afectado

Anular

65% de casos, más frecuentemente afectado

Meñique

55% de casos, contracturas generalmente más severas

Medio

25% de casos, menor frecuencia de afectación

Pulgar/Índice

5-10% de casos, formas atípicas

Factores de Riesgo

Ascendencia nórdica Edad >40 años Sexo masculino Diabetes mellitus Consumo de alcohol Tabaquismo Epilepsia Traumatismos manuales

Tratamientos Comparativos

Aponeurotomía Percutánea

Recuperación rápida, menor morbilidad, mayor tasa de recurrencia (50% a 5 años)

Colagenasa (Xiaflex®)

Tratamiento ambulatorio, buena eficacia, riesgo de reacciones locales, recurrencia 35% a 3 años

Fasciectomía Limitada

Mejor corrección, menor recurrencia (20% a 5 años), mayor morbilidad postoperatoria

Fasciectomía Radical

Máxima extensión de tejido, menor recurrencia (10%), mayor riesgo de complicaciones

Manifestaciones Asociadas

Enfermedad de Ledderhose

Afectación plantar en 5-20% de casos, nódulos en fascia plantar

Enfermedad de Peyronie

Afectación peneana en 2-8% de hombres con Dupuytren

Nódulos de Garrod

Engrosamientos dorsales en articulaciones interfalángicas proximales

Fibromatosis

Formas agresivas con afectación múltiple y recurrencia temprana