Hallux Rigidus

⚠️ Importante: Información de Análisis

Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.

Causas Probables del Hallux Rigidus

Microtraumatismos Repetitivos

Impacto repetido sobre la primera articulación metatarsofalángica durante la marcha, especialmente en deportes de impacto. Representa el 50% de los casos.

Alteraciones Biomecánicas

Metatarso primus elevatus, pies cavos o alteraciones en la pronación que generan sobrecarga en la articulación del hallux.

Factores Anatómicos

Morfología articular predisponente, osteocondritis disecante o antecedentes de fracturas intraarticulares.

Soluciones y Tratamientos

Modificación del Calzado

Uso de zapatos con suela rígida o balancín para limitar la dorsiflexión y reducir el estrés articular durante la marcha.

Órtesis y Plantillas

Plantillas con Morton's extension o ortesis de silicona para redistribuir las cargas y mejorar la biomecánica.

Infiltraciones Articulares

Inyección de corticoides o ácido hialurónico para reducir la inflamación y el dolor en fases agudas.

Fisioterapia Especializada

Movilizaciones suaves, crioterapia y ejercicios para mantener rangos de movimiento indoloros.

¿Cuándo Consultar al Médico?

Acuda Urgentemente si presenta:

Dolor incapacitante que impide la deambulación normal
Hinchazón importante con enrojecimiento y calor local
Deformidad progresiva del primer dedo
Limitación severa de la dorsiflexión (<20 grados)
Signos de infección como fiebre o secreción

Equipamiento Recomendado

Calzado con Suela Rígida

Zapatos con sistema de balancín para reducir la dorsiflexión durante la marcha

Plantillas Ortopédicas

Con Morton's extension para limitar el movimiento del primer radio

Órtesis de Silicona

Protectores y separadores para reducir la fricción y presión

📊 Información Técnica Detallada

Grados de Hallux Rigidus (Regnauld)

Grado I

Dorsiflexión >40°, dolor al final del arco de movimiento, leve pinzamiento articular

Grado II

Dorsiflexión 20-40°, dolor en mitad del arco, osteofitos dorsales moderados

Grado III

Dorsiflexión <20°, dolor en todo el arco, osteofitos importantes, posible flexión compensatoria

Grado IV

Anquilosis fibrosa o ósea, dolor en reposo, deformidad establecida

Estadísticas Relevantes

2.5% de la población mayor de 50 años afectada
2× más común en mujeres que en hombres
80% de casos bilaterales aunque asimétricos
Pico de incidencia entre 30-60 años

Biomecánica de la Marcha

Fase de Propulsión

Requiere 65-75° de dorsiflexión para el despegue normal del pie

Metatarso Primus Elevatus

Elevación del primer metatarsiano que limita la dorsiflexión

Compensaciones

Supinación del retropié o transferencia de carga a metatarsianos laterales

Presión Articular

Hasta 2-3 veces el peso corporal durante la marcha normal

Factores de Riesgo

Traumatismos repetitivos Pie cavo Metatarso primus elevatus Antecedentes familiares Obesidad Actividades de impacto

Tratamientos Quirúrgicos

Cheilectomía

Resección de osteofitos dorsales, indicada en grados I-II

Osteotomía Moberg

Osteotomía de extensión de la falange para mejorar dorsiflexión

Artroplastia

Interposición o prótesis para pacientes de baja demanda

Artrodesis

Fusión articular para pacientes jóvenes con alta demanda

Características del Calzado Ideal

Suela Rígida

Limita la dorsiflexión a <10-15° durante la marcha

Puntera Amplia

Espacio suficiente para evitar compresión del hallux

Sistema Balancín

Facilita la transición durante la fase de propulsión

Tacón Bajo

Altura de 2-3 cm para reducir la carga en antepié