Causas, soluciones y bienestar
Causas, soluciones y bienestar
Este contenido es informativo y educativo. No sustituye el diagnóstico médico profesional. Consulte siempre con su médico para diagnóstico y tratamiento.
Forma más común (80-90% de casos), sin enfermedad subyacente. Hiperreactividad vascular simpática con vasoespasmo exagerado ante estímulos como frío o estrés.
Asociado a enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, lupus), vasculitis, enfermedades arteriales o exposición ocupacional (vibraciones, PVC).
Disfunción endotelial, desequilibrio entre vasoconstricción (endorhelina-1) y vasodilatación (óxido nítrico), e hiperactividad del sistema nervioso simpático.
Protección térmica (guantes, calcetines), evitar cambios bruscos de temperatura, manejo del estrés y cesación tabáquica absoluta.
Bloqueantes cálcicos (nifedipino 10-30 mg/día, amlodipino 5-10 mg/día), ARA-II (losartán), inhibidores de fosfodiesterasa-5 (sildenafilo).
Nitroglicerina tópica al 2%, cremas de nifedipino, parches de nitratos para vasodilatación local con menor riesgo sistémico.
Cuidado de ulceraciones digitales, antibióticos para infecciones, analgésicos para dolor y prostaglandinas intravenosas en casos severos.
Selecciona las preguntas que quieras hacer a tu médico especialista:
Dispositivos y soluciones para el manejo diario del Raynaud
Guantes con calentamiento, calcetines térmicos, calentadores de manos químicos y dispositivos de calentamiento personal para uso diario
Sistemas de entrenamiento en temperatura digital, dispositivos de retroalimentación térmica y aplicaciones para manejo del estrés
Crema hidratantes especiales, protectores de yemas digitales, apósitos para ulceraciones y productos para piel sensible
Constricción exagerada de arterias digitales mediada por hiperactividad del sistema nervioso simpático y sensibilidad aumentada a catecolaminas
Alteración en la producción de óxido nítrico (vasodilatador) y aumento de endotelina-1 (vasoconstrictor) que favorece el vasoespasmo
Aumento de viscosidad sanguínea, agregación plaquetaria y disminución de la deformabilidad eritrocitaria que dificulta la perfusión
En Raynaud secundario: proliferación de íntima, fibrosis perivascular y oclusión luminal que perpetúa la isquemia
Coloración azulada persistente sin cambios trifásicos, generalmente indolora y sin ulceraciones
Enrojecimiento y dolor urente con calor, mejora con frío; opuesto fisiopatológicamente al Raynaud
Isquemia persistente por enfermedad oclusiva, sin cambios vasoespásticos característicos
Síntomas neuropáticos que pueden simular Raynaud pero con distribución nerviosa específica
Nifedipino 10-30 mg/día, Amlodipino 5-10 mg/día, Diltiazem; primera línea, reducen frecuencia e intensidad de episodios 30-50%
Losartán 25-100 mg/día, alternativa a bloqueantes cálcicos; especialmente útil en pacientes con hipertensión asociada
Sildenafilo 25-50 mg/día, Tadalafilo; efectivos en Raynaud refractario, mejoran perfusión y cicatrización de ulceraciones
Iloprost IV 0.5-2 ng/kg/min, Epoprostenol; reservado para casos severos con ulceraciones o riesgo de pérdida tisular
Episodios de cambios de coloración trifásicos (palidez-cianosis-rubor) desencadenados por frío o estrés emocional
Patrón normal en primario; megacapilares, hemorragias, desorganización y avascularidad en secundario (esclerodermia)
ANA, Anti-Scl70, Anti-centrómero; positividad sugiere Raynaud secundario a enfermedad del tejido conectivo
Pletismografía, termografía, laser Doppler para cuantificar la severidad y respuesta al tratamiento